PATOLOGÍA DEGENERATIVA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La patología de la columna vertebral incluye un gran número de enfermedades que incluyen desde la patología degenerativa, en la que destacan las hernias discales y la estenosis del canal lumbar, como también las afectaciones traumáticas, deformativas y tumorales. En la mayoría de los casos, la primera manifestación de un proceso de afectación vertebral se manifiesta por dolor de la columna. Dentro de los procesos de causa degenerativa, las cuales a su vez son las más frecuentes se pueden destacar la hernia discal, la espondiloartrosis lumbar, la estenosis de canal y la espondilolistesis.

HERNIA DISCAL

Se produce por la ruptura del anillo fibroso que forma parte del disco vertebral y la salida del núcleo pulposo hacia el canal medular, produciéndose la compresión de estructuras nerviosas. Esto puede producir dolor irradiado a los miembros inferiores y precisar tratamiento quirúrgico en algunos casos, aunque el tratamiento inicial suele ser con analgesia y reposo. Se considera que la prevalencia de esta enfermedad se encuentra en un 1-3% de la población, siendo más frecuente entre los 20 y los 40 años, y en hombres con una relación 2:1.

FRACTURAS VERTEBRALES

Las fracturas vertebrales son lesiones que se suelen producir por impactos de alta energía, pero también es frecuente la aparición de fracturas en personas de edad avanzada, secundarias principalmente a un proceso de osteoporosis. En el primer caso, la aparición de fracturas suele verse asociado a accidente de tráfico o a caídas desde altura, mientras que en las fracturas osteoporóticas pueden aparecer con caídas desde la altura del paciente o con gestos forzados o incluso la tos. Cuando se produce una fractura vertebral el primer síntoma suele ser la aparición de un dolor agudo y repentino, aunque hasta en un tercio de los pacientes pueden ser asintomáticos. En las lesiones de alta energía, estos síntomas pueden unirse a dolor radicular o afectación neurológica lo que implica una mayor gravedad.

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